Evaluation de la prescription du sulfate de magnésium dans la prise en charge de la prééclampsie sévère et de l’éclampsie dans le service de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré de Bamako.

Abstract

Le sulfate de magnésium occupe une place importante dans la prise en charge de la prééclampsie sévère et de l’éclampsie. Nous avons donc effectué une étude transversale descriptive à collecte prospective allant de Mars à Novembre 2019 dans l’unité d’hospitalisation de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré. Au terme de notre étude nous avons obtenu au total 302 patientes sur 2808 hospitalisations dont 175 cas de prééclampsie sévère (soit 6,5% des hospitalisations du service) et 127 cas d’éclampsie (soit 4,5% des hospitalisations du service) à qui ont été prescrits 302 ordonnances contenant du sulfate de magnésium. Les médecins en spécialisations en gynécologie-obstétrique étaient les principaux prescripteurs du sulfate de magnésium avec 99,7% des cas. Le sulfate de magnésium en DCI était prescrit à 99,3% contre 0,7% pour le sulfate de magnésium en spécialité. Les dosages de sulfate de magnésium couramment utilisés étaient le MgSO4 dosé à 10% (58,7%), le MgSO4 dosé à 15% (31,7%) et le MgSO4 dosé à 50% (8,9%). La nicardipine a été l’antihypertenseur le plus associé au sulfate de magnésium avec 69,9% des cas. Par contre, dans 24,8% des cas le sulfate de magnésium n’a pas été associé à un antihypertenseur. Le timing de surveillance du protocole de sulfate de magnésium n’a pas été correctement observé dans 55,1% des cas. Les bouffées de chaleur étaient les effets secondaires les plus fréquents avec 11,6%. Toutefois, 87,4% de nos patientes n’ont pas développé d’effets secondaires.