Pronostic materno-foetal de l'anémie associee à la grossesse dans le service de gyneco-obstétrique du CSREF de Bougouni.

Abstract

Ce travail est le résultat d'une étude prospective qui s'est déroulée au CSRéf de Bougouni du 1er Janvier au 31 Décembre 2013 soit 12 mois. Notre objectif général était d'étudier le pronostic materno-foetal de l'anémie associée à la grossesse. L'anémie associée à la grossesse a représenté 33,2% de nos hospitalisations dans le service de gynéco-obstétrique du CSRéf de Bougouni. L'âge moyen dans la série était de 27 ans avec des extrêmes de 16 et 38 ans. Les femmes mariées ont été les plus réprésentées dans 96,6% de la population avec un bas niveau socio-économique. Nos patientes en majorité étaient des analphabètes (93,2%) contre seulement 4,5% de niveau primaire, 2,3% de niveau sécondaire et vivaient dans les zones péri-urbaines. En plus de la pâleur des muqueuses les autres signes physiques couramment associés à l'anémie sont représentés par la tachycardie, la dyspnée, OMI. Le paludisme a été l'étiologie la plus fréquente avec 75% de goutte épaisse positive ce qui explique la gravité du tableau clinique d'admission. Les patientes avec un taux d'HB inférieur à 7g/dl ont été les plus réprésentées avec 61,4%. Aucune de nos patientes n'a réalisé l'hémogramme à cause de l'absence du plateau technique. Elle constitue à travers ses complications l'une des pathologies de la grossesse les plus redoutables. L'anémie sur la grossesse a été responsable de: - 3,3% de décès maternel - 7,6 % de prématurité - 6,8% de mort foetal in utéro - 12,5% d'avortement. Le séjour hospitalier moyen étant de 9 jours avec des extêmes à 4 jours et à 22 jours avec une évolution le plus souvent favorable. Au CSRéf de Bougouni si la détermination systématique du taux d'hémoglobine confirme le diagnostic de l'anémie, le bilan étiologique nécessaire à la bonne conduite thérapeutique n'est pas toujours obtenu par manque de plateau technique.