Etude épidemio-clinique pronostic et thérapeutique de l'HRP au CHU DU POINTG
Résumé
Il s'agit d'une étude rétrospective sur 05 ans et prospective sur 1 an concernant l'HRP au CHU du POINTG du district de Bamako. Cette étude nous a permis de recenser sur une période de 6 ans 615 cas d'HRP sur un total de 9544 accouchements soit une fréquence de 6,44 p.100 .Parmi les cas 96.42 p.100 ont été évacués par les différentes structures sanitaires du pays(CHU, CSREF, CSCOM) Les facteurs de risque identifiés dans la survenue de l'HRP ont été : l'âge supérieur ou égale a 30 ans ; la multiparité, le contexte toxémique (HTA chronique ou gravidique), Ces facteurs sont exagérés par une absence de suivi prénatal (40.65 p.100 n'ont effectué aucune CPN). Sur le plan clinique la triade métrorragies, Hypertonie et BDCF absents ont été retrouvés dans 96,91 p.100 des cas. La césarienne a été pratiquée dans 56,91 p.100 des cas et dans 82,28 p.100 l'indication a été posé pour sauvetage maternels. Le pronostic foetal est mauvais avec 83.56 p.100 de mort nés. Nous avons déploré 3.57 p.100 de décès maternel .Les complications maternelles ont été : 4,85 p.100 de choc hypovolemique, 6.74 p.100 de trouble de coagulation et 3,77 p.100 d'atteinte rénale. L'attitude thérapeutique principale reste la rupture artificielle des membranes.