syndrome orificiel dans les cancers gastriques au service de Chirurgie générale CHU Gabriel Touré

Abstract

Le syndrome orificiel survient très fréquemment dans le cancer de l'estomac. Les objectifs de ce travail étaient d'étudiés les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du syndrome orificiel dans les cancers gastriques. Nous avons colligés 372 cas de syndrome orificiel, représentant 53,3% des cancers de l'estomac, 29,6% des cancers digestifs et 2,1% des hospitalisations. Le sexe ratio était de 1,5 ; l'âge moyen a été de 56 ans avec des extrêmes de 27 et 84 ans et un écart-type de 13,3.75(soixante-quinze) patients soit 20,2% ont été admis en urgences. Les principaux signes cliniques retrouvés ont été : vomissements, dysphagie amaigrissement, tumeur palpable, clapotage à jeun, ascite. 192 malades étaient classés OMS grade III (78,5%) ; OMS II 45 cas (12,1%) et OMS IV 35 cas (9,4%). Une grande majorité de nos malades 267 (71,8%) avaient une classe ASA supérieure ou égale à III. Le siège antro-pylorique a été le plus représenté 335 cas (90,1%). L'adénocarcinome a été le type histologique le plus fréquent 351(94,4%). Le taux d'opérabilité a été de 75% (282malades) : 46 malades (16,3%) ont subi une résection gastrique ; 184 cas (65,3%) de gastro-entéro-anastomose ; 32 cas (11,3%) de stomie d'alimentation ; 90 malades (24,2%) n'ont pas été opéré. La morbidité a été de 25,6% et la mortalité 14,5%. Le pronostic est très sombre avec une survie à 3 ans de 4, 3%.