Complications des otites moyennes : aspects epidemiologiques diagnostiques et theratherapiques

Abstract

Les complications des otites reste un véritable challenge pour les cliniciens et laissant de lourdes séquelles malgré les antibiotiques dont nous disposons également. Les otites moyennes sont des maladies potentiellement graves en raison du risque de complications. OBJECTIFS : Etudier l'aspect épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des otites moyennes PATIENTS ET METHODE : il s'agit d'une étude prospective et descriptive étalée sur 3 ans (Mai 2010 au Mai 2013) .ont été inclus tous les patients qui ont présenté une ou des complications hospitalisées dans le service ORL -CCF durant cette période et on a procède à une analyse des différents paramètres. RESULTATS : Trente huit (38) patients ont été colligés durant cette période. L'âge moyen dans notre étude a été de 20,82 avec des extrêmes allant de 1- 70 ans. Le sexe ratio était de 1,53 en faveur du sexe masculin. 73,70 p.100 de nos patients résidaient en zone urbaine et 26,30 p.100 de la zone rurale avec une durée d'évolution allant de 0-6 ans. Au cours de cette période nous avons recensé 65,80 p.100 des cas d'otite moyenne chronique dont 63,40 p.100 pour otite muqueuse à tympan ouvert et 2,40 p.100 pour otite cholestéatomateuse.L'otite moyenne aiguë a représenté 34,20 p.100 des cas. La complication extra crânienne a été la plus fréquente avec 68,42 p.100 (26 cas), dominée par la mastoidite (14 cas) suivie de la paralysie faciale (12 cas) .La complication intracrânienne a représenté 2 cas et les complications associées ont été retrouvées dans 10 cas. Le traitement médical a été effectué dans 60,53 p.100, dans les cas de paralysie faciale causés par l'OMA, et dans les cas de mastoidite extériorisée drainée (4 cas). La mastoidectomie a été effectué dans 18,42 p.100 des cas et l'évidemment pétro mastoidien avec méatoplastie dans 2 cas. Dans 2 cas la mastoidectomie a été associéé au drainage neurochirurgical. L'évolution a été favorable dans 89,40 p.100 des cas et la survenue de 4 cas de décès imputable aux complications associées. CONCLUSION : Les complications des otites moyennes restent une actualité dans les pays développés aussi bien que dans les pays en voie de développement. Une prise en charge précoce des otites moyennes est un gage pronostic dans la prévention des complications. Ces complications sont graves et leur prise en charge est lourde et onéreuse. Peuvent laisser place à des séquelles.