Complications périopératoires en chirurgie programmée au CHU Gabriel Touré

Abstract

Situation des complications périopératoires a depuis longtemps été problématique dans le monde. Les données périopératoires en Afrique sub-saharienne sont rares et portent en majorités sur les complications postopératoires. En chirurgie programmée, l'incidence des complications constitue un élément d'évaluation important du niveau des soins périopératoires. Afin d'élucider les complications périopératoires et leurs différents facteurs de risque, de déterminer leur incidence, cette étude prospective et analytique a été réalisée au CHU Gabriel Touré sur une durée de cinq (5) mois : Mai à Septembre 2018. L'étude a inclus tous les patients programmés et opérés en chirurgies générale, pédiatrique, oto-rhino-laryngologie et gynécologie au cours de notre période d'étude. Sur 448 patients opérés, 362 ont été inclus. Nous avons retrouvé 79,3 p.100 de complications périopératoires soient 29 p.100 de complications peropératoires uniquement, 14,9 p.100 de complications postopératoires et 35,9 p.100 de complications per et post-opératoires. L'âge moyen des patients était de 29,6 plus ou moins 23,1 ans. Le sexe ratio était de 0,625 en faveur du sexe féminin. La classe ASA 1 était la plus représentée à 72,9 p.100 . Les complications les plus retrouvées sont : en peropératoire les instabilités hémodynamiques, les troubles du rythme, les bronchospasmes, l'hypoxie et les hémorragies. En postopératoire, les infections à 13,8 p.100, cardiovasculaires à 7,7 p.100, pulmonaires à 6,9 p.100, digestives à 15,7 p.100 . Il ressort de notre étude que la survenue des complications périopratoires est influencée par :la tranche d'âge supérieur à60 ans, les classes ASA III et IV, les classes Altéméier 2 et 3, les comorbidités en l'occurrence l'HTA, la durée d'hospitalisation préopératoire supérieur à2jours, le service d'hospitalisation, la durée de l'intervention supérieur à2heures, certaines techniques opératoires, l'admission en réanimation, la durée d'hospitalisation supérieur à7jours. La mortalité périopératoire reste encore élevée à 10,2 p.100