Etude épidémiologique et pronostic de l'éclampsie en réanimation du CHU Gabriel Touré

Abstract

L'objectif de cette étude est d'étudier l'éclampsie dans le service de Réanimation du CHU Gabriel Touré. Nous rapportons les résultats d'une étude longitudinale et descriptive réalisée au sein du service, sur une période de 15 mois allant du 1er Juin 2010 au 31 Août 2011, incluant toutes les patientes admises pour éclampsie. Les paramètres : démographiques, cliniques, para- cliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostic ont été étudiés. L'étude a porté sur 58 patientes soit une fréquence de 9,9 p.100, la tranche d'âge des 15-19 ans a été la plus représentée avec 63,8 p.100, les aide- ménagères et les femmes mariées ont été prédominantes avec respectivement : 70,7 p.100, et 65,5 p.100. Les primipares ont représenté 62,1 p.100 et 56,9 p.100 des grossesses n'ont eu aucun suivi prénatal. La moyenne de la pression artérielle était de 160 / 100 mmhg. Les principaux signes cliniques retrouvés : céphalées en casque, ROT vif, barre épigastrique, vertiges. L'accouchement a été réalisé par césarienne dans 58,6 p.100 des cas. Le sulfate de magnésium a été l'anticonvulsivant le plus utilisé avec 94,8 p.100, et la nicardipine l'antihypertenseur le plus utilisé fréquemment avec 68,9 p.100. Le paracétamol était le principal antalgique utilisé avec 62,0 p.100, le soluté de remplissage était le SS 0,9 p.100 avec 100,0 p.100. Les différentes complications retrouvées étaient le Hellp syndrome 1,7 p.100, l'IRA 1,7 p.100, l'IRA associée au HELLP syndrome 1,7 p.100 et l'AVC 3,4 p.100. La létalité maternelle était de 5,1 p.100. Un score de Glasgow inférieur ou égal à 8 ainsi que la survenue d''un accident vasculaire cérébrale ont été des facteurs liés à la mortalité maternelle. La mortinatalité était de 16,1 p.100. Le nombre de crises convulsives est lié à la survenue de complications fœtales.