Co-morbidité tétanos-paludisme au SMIT du POINT G Bamako

Abstract

Objectif : Déterminer la prévalence de la comorbidité tétanos-paludisme dans le service des Maladies infectieuses et Tropicales du CHU du Point G durant la période d'étude. Malades et méthode : Etude rétrospective réalisée à partir des dossiers et registres médicaux de patients hospitalisés pour tétanos dans le service et ayant eu un examen de GE à la recherche d'hématozoaires du paludisme. Durée de l'étude 7 ans. La persistance de la fièvre et des signes neurologiques malgré une prise en charge correcte ont étés les principales circonstances ayant conduit à la recherche plasmodiale. Le test du chi² de Pearson a été utilisé pour la comparaison des valeurs qualitatives avec pour seuil p inférieur à 0,05. Résultats : Nous avons colligé un total de 16 tétaniques au sein d'une population répondant à nos critères d'éligibilité (46 cas), 16 tétaniques étaient porteurs d'une co-morbidité (22,66 p.100 ). Tous les cas étaient de sexe masculin avec une moyenne d'âge de 36,88 plus ou moins 13,5 ans. La porte d'entrée majoritaire était cutanée. La létalité spécifiquement associée à la co-morbidité apparaît importante soit 43,8 p.100 comparativement à la létalité des cas de tétanos isolés (36,9 p.100 ) Conclusion : Le tétanos est une maladie très grave et mortelle, le nombre de cas de tétanos reste encore très élevé dans notre pays. La fréquence relative du paludisme chez des patients tétaniques vivant en zone d'endémie palustre, relance le débat de la prise en compte de la présence d'espèces plasmodiales au sein des paramètres d'évaluation du score de Dakar.