Contribution du Laboratoire Rodolphe Mérieux de Bamako dans le diagnostic biologique de l'infection par le virus de l'hépatite B au Mali.
Résumé
L'hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique surtout en Afrique subsaharienne. Le Mali est situé dans une zone à forte endémicité et les prévalences du portage de l'antigène HBs chez les donneurs de sang sont relativement élevées (14-16 p.100). Les hépatites B et C sont des maladies d'évolution silencieuse et lente. L'Organisation mondiale de la Santé a exhorté les gouvernements à prendre des mesures pour lutter contre les hépatites notamment en favorisant un accès universel à la vaccination, au dépistage et diagnostic et à la thérapie antivirale. Il nous a ainsi paru utile d'apprécier la contribution du Laboratoire Rodolphe Mérieux (LRM) de Bamako dans le diagnostic biologique de l'hépatite virale B au Mali. Nous avons effectué une étude transversale et descriptive de janvier 2013 à mars 2014 au LRM. Ont été inclus dans notre étude tous les patients venus au LRM pour le dépistage de l'AgHBs. Sur un total de 1995 dépistages effectués, 397 étaient positifs à l'AgHBs soit une prévalence de 19,9 p.100. Le portage de l'AgHBs était plus fréquent chez les hommes que chez les femmes respectivement 23,6 p.100 et 13,6 p.100 (pp inf. à 0,001). Il était également plus fréquent chez les patients âgés de 35-44 ans (26,0 p.100). Parmi les patients porteurs de l'AgHBs, seulement 10,8 p.100 ont bénéficié de l'évaluation de la charge virale qui était détectable chez 79,1 p.100. Cette charge était modérée chez 20,9 p.100, moyenne chez 27,9 p.100 et élevée chez 30,2 p.100 des patients porteurs du virus. La séroprévalence de l'AgHBs était relativement élevée chez les patients venus au LRM de janvier 2013 à mars 2014 pour ce dépistage. Notre laboratoire a permis la réalisation de la charge virale chez certains patients à travers son partenaire BIOMNIS en France qui apporte une valeur ajoutée au diagnostic de l'hépatite virale B par rapport à l'AgHBs.