Le volvulus du colon sigmoide, aspects cliniques, diagnostics et thérapeutiques dans le service de chirurgie " A " au C.H.U du Point " G

Abstract

L'occlusion par volvulus du sigmoide est une affection grave qui se caractérise par une torsion de l'anse sigmoide entrainant une interruption complète du transit intestinal. Nous avons réalisé une enquête dans le but d'étudier cette pathologie dans le service de chirurgie "A" au CHU du Point G. L'enquête c'est déroulée de façon rétrospective et prospective pendant une période de 3 ans ; allant de Janvier 2008 en Décembre 2010.Elle a potée sur 36 individus et les donnés recueilli ont été analysé par le logiciel SPSS 10.0. L'échantillon étudié avait un âge moyen de 42,38 ans et 88,9 p.100 des cas était de sexe masculin. Le délai moyen d'évolution de la maladie était au delà de 3 jours, suivi d'un séjour d'hospitalier moyen de 11,9 jours. La douleur abdominale + arrêt de matières et de gaz sont des signes de la triade occlusive qui ont des taux les plus élevés soit 61,1 p.100 des cas, tandis que l'ASP qui est l'examen à visé diagnostic a été réalisé chez 35 patients avec un taux de 97,2 p.100 d'images typiques d'occlusion intestinale colique. La réanimation préopératoire a été effectuée chez tous les patients soit 100 p.100 des cas et tous les patients on été opéré; Le colon était dilaté dans 55,6 p.100 des cas et nécrosé dans 8,3 p.100 des cas. Les suites opératoires ont été simples dans 91,7 p.100 des cas ; 2,8 p.100 de cas de décès a été observé dans les suites opératoires immédiates. Les résultats de nos enquêtes montrent que l'occlusion par volvulus du sigmoide est une pathologie de l'adulte de sexe masculin ; le mécanisme est essentiellement mécanique (strangulation). Cette pathologie connait une morbidité élevée liée au retard diagnostic et thérapeutique de la maladie et une faible mortalité si la prise en charge chirurgicale est bien conduite.