Etude des aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de l'hématome rétroplacentaire avec foetus vivant au CHU-GT

Abstract

Nous avons réalisé une étude cas-témoins, allant du 1er janvier 2008 au 30 juin 2012 à la maternité du CHU Gabriel TOURE portant sur 286 cas d'HRP colligés parmi 10 224 accouchements. La fréquence d'HRP avec foetus vivant était de 0,74 p.100 . Les cas d'HRP avec foetus vivant étaient survenus chez les patientes ayant un âge moyen de 27,4 ans, paucipares, avec une fréquence relativement faible d'HTAG (18,4 p.100 ), auto référées habituellement (69,7 p.100 ) et ayant eu un suivi prénatal de bonne qualité (42,9 p.100 ). Le tableau clinique était incomplet dans la majorité des cas, marqué par une hypercinésie utérine (65,7 p.100 ) et des métrorragies (39,5 p.100 ). La césarienne était la voie d'accouchement la plus utilisée (80,3 p.100 ). La morbidité maternelle était marquée par l'anémie aigue (5,3 p.100 ). La morbidité néonatale est dominée par la prématurité associée à une souffrance néonatale (34,2 p.100 ), la souffrance néonatale (30,3 p.100 ) et la prématurité (11,8 p.100 ). L'amélioration du pronostic des cas d'HRP avec foetus vivant passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.