Accès aux Soins de Santé des Communautés en Milieu Nomade, Cas des Communes de Ber et Gossi à Tombouctou au Mali"

Abstract

L'accès aux services des soins de santé communautaires est l'un des facteurs clés d'une politique de santé publique efficace. Au Mali, les interventions sous directives communautaire n'atteignent pas les communautés nomades à cause de leur mode de vie. Pour déterminer une meilleure stratégie d'intervention de santé pour ces populations nomades, nous avons effectué une étude transversale dans la région administrative de Tombouctou au Mali qui consistait à l'interview des informateurs clés de la communauté et l'administration de questionnaires aux membres de la communauté, prestataires des soins de santé, guérisseurs traditionnels, leaders communauté et les mères d'enfants de 0 à 5 ans. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants. Une approche de l'analyse des données quantitative et qualitative intégrée a été utilisée. Un total de 520 personnes de deux communautés nomades, Gossi et Ber, a été inclus dans l'étude. Quatre (4 p.100 ) a subi une interview supplémentaire. Basé sur l'étude des questionnaires, la majorité des habitants des deux communautés nomades étaient des éleveurs de bétail (27 p.100 ), ménagères (26,4 p.100 ), commerçants locaux (11 p.100 ), fermiers (6 p.100 ) et artisans (5,5 p.100 ). L'âge médian des sujets d'étude était de 38 ans [18-86]. Les participants a l'étude vivaient à une distance moyenne de 22,4 km du centre de santé le plus proche. Les plaintes majeures en ce qui concerne l'accès aux soins médicaux ont été le coût (39 p.100 ), la distance du centre de santé (35,58 p.100 ), la qualité des services fournis (30,19 p.100 ) et le manque de ressources financières ou moyens de déplacement (60,96 p.100 ). Approximativement, 44 p.100 des participants visitaient en premier des guérisseurs traditionnels quand ils sont malades. L'automédication (49 p.100 ), la sous information (39 p.100 ) étaient des facteurs importants de la sous fréquentation des services de santé. Plus de 25 p.100 des participants de la communauté ont déclarée qu'ils n'accepteront jamais être examinés par un agent de santé de sexe opposé. En résumé, il apparaît des entrevues que la population nomade a des besoins de santé qui ne sont pas couverts par le système de santé actuel. S'attaquant à la méthode et l'organisation des prestations en matière de santé adapté au mode de vie locale, la culture et les valeurs traditionnelles, cela pourraient conduire a des améliorations considérables dans ce sens.