Etude des abcès hépatiques dans le département de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel TOURE.

Abstract

Le but du travail est de déterminer la fréquence, les caractéristiques cliniques et les modalités thérapeutiques de l'AH dans notre département. Il s'agissait d'une étude rétro-prospective menée sur 4 ans et demi (janvier 2014 à Juin 2018) chez les enfants de 0 à 15 ans présentant un abcès du foie. Avaient été inclus, tous les enfants âgés de 0-15 chez qui le diagnostic de l'abcès hépatique est confirmé à l'échographie et pris en charge au département durant la période d'étude. Pour 41550 admissions dans notre département, 31 abcès du foie en ont été colligés soit une fréquence hospitalière de 0,075 p.100 . L'âge moyen de nos patients était de 5,68 ans. Le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio de 2,1. Le motif de consultation le plus fréquent était la douleur abdominale (54,8 p.100 ). Les symptômes comprenaient : la fièvre (61,3 p.100 ) et l'hépatomégalie douloureuse (96,8 p.100 ). Les collections objectivées à l'échographie abdominale étaient localisées dans le lobe droit dans 51,6 p.100 . La sérologie amibienne effectuée chez 15 enfants (48,4 p.100 ) était positive chez 11(35,5 p.100 ). La ponction évacuatrice écho guidée avait été effectuée chez 30 patients (96,8 p.100 ), une laparotomie a été effectuée chez un patient (3,2 p.100 ) suite à une péritonite. Nous n'avons pas enregistré de décès. L'abcès du foie est une pathologie peu fréquente en milieu pédiatrique et nécessite une prise en charge multidisciplinaire, son diagnostic est clinique, radiologique et biologique. La chirurgie est très peu recommandée de nos jours mais indiquée dans les formes compliquées de rupture. L'évolution est bonne dans la quasi-totalité des cas.