Les hémorragies du postpartum immédiat dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune II.

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective, transversale et analytique réalisée au service de gynécologie et obstétrique du centre de santé de référence de la commune II du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2011 soit 5 ans. Durant la période d'étude 16726 accouchements ont été enregistrés dont 329 cas d'hémorragie du post-partum immédiat soit une fréquence de 1,97 p.100 . La tranche d'âge de 20 à 24 ans avec un taux de 38,0 p.100 a été la plus touchée. Près de la moitié de nos patientes venaient des structures de premier niveau de la pyramide sanitaire de notre pays soit 49,8 p.100 des cas dont les 47,4 p.100 étaient évacuées des CSCOM et 2,4 p.100 des structures privées. Les principales étiologies retrouvées ont été : l'atonie 76,0 p.100, la rétention placentaire 29,8 p.100, la déchirure des parties molles 21,9 p.100, les troubles de la coagulation 3,9 p.100 . L'hystérectomie d'hémostase a été effectuée chez 17 patientes soit 5,2 p.100 . Dans 86,1 p.100 des cas le pronostic maternel a été favorable. Cependant nous avons enregistré 9 cas de décès maternel soit un taux de 2,7 p.100 .