Choc septique en réanimation du CHU Gabriel Touré : aspects épidémio-clinique et pronostique

Abstract

Malgré les progrès réalisés dans sa prise en charge, le choc septique demeure un problème majeur en réanimation au vu de sa recrudescence et de son taux de mortalité élevé. A cet effet, nous avons mené en réanimation du CHU Gabriel Touré, une étude descriptive et prospective allant d'avril 2014 à mars 2015, enregistrant ainsi 409 patients. Notre objectif principal était d'étudier les aspects épidémio- clinique et pronostique du choc septique. La fréquence du choc septique était de 7,6%. L'âge moyen, de 42,19ans avec une prédominance masculine à 54,8%. La prise en charge post opératoire était le motif d'hospitalisation dans 54,8% des cas. Les foyers infectieux retrouvés étaient abdominal (54,8%) ; pulmonaire (35,5%) ; cutané (6,5%) ; dentaire, urinaire et gynécologique à 3,2% chacun. Vingt-quatre patients (77,4%) ont bénéficié d'un remplissage ; 83,9% ont reçu une bi antibiothérapie et 16,1% une tri antibiothérapie. Tous les patients ont reçu des amines vasopressives. Le taux de mortalité était de 83,9% avec pour facteur pronostique le score de Glasgow. La prise en charge du choc septique reste un véritable challenge au Mali du fait de nos moyens limités.