Les facteurs pronostiques des péritonites par perforation typhique iléon dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel TOURE

Abstract

La mortalité de la perforation typhique est variable suivant les pays (1-30 p.100 ) mais reste élevée dans les pays africains et serait influencée par certains facteurs. Notre étude avait pour but d'étudier les facteurs pronostiques des péritonites par perforation iléale dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective qui s'est déroulée du 1[er] Juin 2006 au 31 Juin 2011 soit 6 ans. Au cours de cette étude nous avons observé 150 cas de perforations iléales soit 14,3 p.100 des urgences chirurgicales. Il s'agit d'une pathologie du sujet jeune avec un âge moyen de 9,8 ans. Nous avons trouvé une prédominance masculine (69,5 p.100 d'hommes) avec un sexe ratio de 2,3. Après le traitement chirurgical les suites immédiates ont été simples chez 87 malades (58 p.100 ), la suppuration pariétale a été notée chez 30 patients (20 p.100 ) et la fistule digestive chez 3 autres (2 p.100 ). Le décès était survenu chez 23 malades (15 p.100 ). Les complications n'ont pas été fonctions de l'âge et du sexe du patient. Le Score ASA, le délai de prise en charge, la quantité du liquide intra abdominal, le nombre et le siège de la perforation, la technique chirurgicale, la durée de l'intervention, l'anémie et la malnutrition ont influencé la survenue des complications (P inférieur à 0,05).