Prise en charge des Omphalocèles dans le service de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital Gabriel Touré

Abstract

Le pronostic de l'omphalocèle dépend de la taille du collet et du contenu du sac, de la précocité de la prise en charge et des malformations associées. Les objectifs de notre travail étaient de déterminer la fréquence, la méthode thérapeutique et analyser les résultats. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les enfants ayant été traités pour omphalocèle dans les services de la néonatologie et de chirurgie pédiatrique. De 2010 à 2012, nous avons colligé 72 enfants (soit 24 cas par an), écart-type 2,75 extrême 20-29. Il s'agissait de 44 garçons et 28 filles (sex-ratio 1,6) ayant un âge moyen de 10,37 jours. La consultation prénatale a été dans 64 cas (88,9 p.100 ). L'âge moyen de la grossesse était 39,75 SA (écart-type 4,45) avec des extrêmes 32-43 SA. Le diagnostic anténatal de l'omphalocèle a pu être établi dans 18 cas sur 23 échographies anténatales . Dans stadification de Pr TAYAH : stade A 59(81,94 p.100 ),B 7(9,72 p.100 ),C 6(8,34 p.100 ). Nous avons retrouvé 67 cas (93,06 p.100 ) de type II et 5 cas (6,94 p.100 ) du type I (selon la classification d'AITKEN). Le foie était présent dans le sac dans 7 cas (7,72 p.100 ). 5 cas (6,95 p.100 ) de nos enfants avaient au moins une malformation associée. Cinquante huit cas (80,56 p.100 ) ont bénéficié d'un traitement chirurgical et 14 cas (19,44 p.100 ) d'un traitement conservateur. Les taux de morbidité et de mortalité ont été respectivement de 5 cas (6,95 p.100 ) et 4, pour les enfants opérés et de 1 cas (1,72 p.100 ) et de 6 cas (8,33 p.100 ) pour les non opérés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 6,87 jours avec extrême 0-16j.