Evaluation de la concordance de l'endoscopie par rapport à l'histologie dans le diagnostic des cancers de l'estomac.

Abstract

Le cancer de l'estomac demeure l'une des dix premières causes mondiales de mortalité avec un pronostic qui est péjoratif. Son incidence reste variable à travers le monde, elle est caractérisée par une importante disparité géographique. Le but de ce travail était d'évaluer la sensibilité et la spécificité de l'endoscopie dans le diagnostic des cancers de l'estomac au Mali. Il s'agissaitd'une étude retro-prospective, observationnelle descriptive et transversale étalée sur une période de 16 mois d'octobre 2012 à janvier 2014, incluant 226 patients dont 97 avaient un cancer gastrique. L'âge moyen de ces patients cancéreux était de 56,70 plus ou moins 12,16 ans avec des extrêmes de 18 anset 83 ans. Le sexe masculin a été prédominant avec un sex ratio de 1,69. Les classes socioéconomiquesdéfavorisées étaient les plus touchées avec 66 p.100 des cancéreux et ces patients provenaient majoritairement dans la région de Sikasso avec 29,9 p.100 . Sur le plan endoscopique, la localisation antrale et la forme ulcéro- végétante étaient prédominantes, elles représentaient respectivement 40,3 p.100 et 57,7 p.100 . L'adénocarcinome a représenté l'aspect histologique le plus fréquentavec 95,8 p.100 dont le type bien différencié était en tête avec 57,7 p.100 des cancéreux. Nous avons retrouvé une sensibilité et une spécificité de l'endoscopie dans des proportions respectives de 76,28 p.100 et 89,14 p.100 et un kappa à 0,66.