Accouchements gémellaires : étude épidémio-clinique et pronostic materno-foetal au CSRéf de la Commune IV du District de Bamako

Abstract

Introduction : Objectif : Evaluer le diagnostic précoce de l'infection par le VIH et le devenir des enfants nés de mères séropositives au VIH dans le centre d'excellence pédiatrique du CHU Gabriel Toure au Mali. Méthode et patients : c'est une étude rétrospective qui a porté sur les dossiers médicaux des enfants nés de mères séropositives au VIH-1. Elle s'est déroulée à Bamako du 01 Janvier 2010 au 31 Décembre 2012. Le statut virologique des enfants a été déterminé par la PCR-ADN. Résultats : Notre étude a inclus six cent soixante-onze(671) enfants ayant bénéficiés du diagnostic précoce. L'âge moyen des enfants au premier prélèvement pour le diagnostic précoce par PCR-ADN était de 1,4 mois. L'âge moyen des enfants au deuxième prélèvement pour la PCR-ADN était de 5,3 mois. Le sex ratio était de 0,98 en faveur des filles. L'âge moyen des mères était de 30 ans. Les mères étaient non scolarisées dans 34,9% des cas et sans activité professionnelle dans 48% des cas. Elles ont été diagnostiquées avant et pendant la grossesse dans 97,3% des cas et n'ont reçu aucun traitement antirétroviral dans 2,7% des cas. Nous avons retrouvé onze (1,5%) enfants positifs après la première PCR et neuf sur cinq cent quatre-vingt-un (1,5%) après la deuxième PCR. Les perdus de vue parmi les enfants étaient de soixante-neuf (10,3%) après la première PCR. Nous avons observé dix-sept (2,5%) décès enfants au cours du suivi. Les six enfants restant ont été mis sous ARV. Conclusion : Notre étude a trouvé un de taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant de 1,5% grâce au diagnostic précoce par PCR ADN. Elle a permis la mise sous traitement précoce de la majorité des enfants infectés selon les recommandations de l'OMS.