Prise en charge des péritonites appendiculaires au centre de sante de Bougouni

Abstract

Introduction : La péritonite aigue est une inflammation aigue généralisée ou localisée de la séreuse péritonéale le plus souvent d’origine infectieuse. Les péritonites appendiculaires sont des complications de l’appendicite aigue qui se caractérisent par la diffusion du processus infectieux dans la cavité péritonéale réalisant ainsi une péritonite purulente localisée ou généralisée. Les péritonites sont des urgences médico-chirurgicales car le pronostic peut être grave Objectif : Objectif Général : Etudier les aspects épidemio-cliniques thérapeutiques et pronostiques des péritonites par perforations appendiculaires au CS Réf de Bougouni. Objectif Spécifiques :  Déterminer la fréquence.  Décrire les aspects cliniques thérapeutiques. Evaluer les suites opératoires.  Déterminer le coût de la prise en charge. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétro prospective et descriptive sur 24 mois, du 1 janvier 2018 au 31 Décembre 2019, réalisée dans l’unité de chirurgie de centre de sante de référence de Bougouni. Toutes les péritonites appendiculaires opérées au centre de sante de référence de Bougouni ont été inclus. Résultats : Pendant la période d’étude, 68 cas de péritonites aiguës généralisées dont 30 cas péritonites appendiculaires ont été colligés. Les péritonites appendiculaires ont représenté 44.1% des interventions chirurgicales. Le sexe masculin a représenté 71,0% avec une sex-ratio de 1,5 au risque des hommes, la moyenne d’âge était de 26,58± 9,40 ans. La douleur abdominale et le vomissement ont été les motifs de consultation dans 86,7% et 76,7 % des cas. L’examen physique a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic. Dans les cas douteux certains examens complémentaires ont été demandés (ASP, échographie abdominale). Le traitement chirurgical a consisté à une appendicectomie avec toilette péritonéale suivie d’un drainage. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,8 jours avec des extrêmes de 1-44 jours La mortalité hospitalière a été de 3,3% La morbidité et mortalité élevée étaient liée au retard de consultation. Le cout moyen de la prise en charge était de 96 000 ± 5 297,79 Fcfa Conclusion : Les péritonites appendiculaires constituent l’une des entités étiologiques les plus fréquente. Elles sont caractérisées par un retard de consultation. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge est médico-chirurgicale.