Profil épidémiologique et facteurs pronostics de la prééclampsie sévère au service de gynecologie-obstetrique du centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

La pre-eclampsie constitue une pathologie de plus en plus fréquente dans nos centres de référence surtout dans sa forme sévère. Elle est rarement maitrisée par l’arsenal thérapeutique disponible, ce qui expose la mère et le fœtus à des complications graves voire mortelles. Cependant on peut réduire son incidence par une prise en charge précoce et adéquate des gestantes à risque. C’est dans cette perspective que nous nous sommes proposé d’évaluer le profil épidémiologique et les facteurs pronostics à travers une etude prospective descriptive et analytique. La prévalence de la pre-eclampsie a été de 2,46% soit 225 cas sur 9126 accouchements. Les profils évoqués sont des femmes âgées de 25 à 34ans (67,6%), ménagères (61,8%), vivant en couple (95,6%), suivi prénatal (55,60%). La nulliparité (30,7%) et l’antécédent d’hypertension artérielle chronique (22,2%) ont été les principaux facteurs de risque. Les complications ressortis dans cette étude ont été : Maternelles : HRP (12%), Éclampsie (4,40%), Insuffisance rénale (0,90%) et décès maternel (0,40%). Et fœtales : La prématurité (20,90%), l’hypotrophie (8,90%), souffrance fœtale aiguë (6,20%) et la mort fœtale in utéro (8,90%). Le pronostic maternel a été bon dans 81,80%.