Pathologies anales au cours de la grossesse et du post partum au Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako.

Abstract

La grossesse et l’accouchement sont généralement considérés comme des épisodes heureux de la vie féminine, ces événements peuvent s’entacher d’affections anales. L’épidémiologie exacte des pathologies anales est difficile à définir, en raison de la réticence des patients à évoquer leurs symptômes et à se faire examiner. Dans la plupart des cas, leur diagnostic est tardif et leur prise en charge est inadaptée ou inappropriée. But : Etudier les pathologies anales au cours de la gravido-puerperalité au Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako. Méthodologie : Il s’agit d’une étude de cohorte, descriptive et analytique mono centrique avec enquête prospective des données allant du 1er janvier au 30 septembre 2019. Résultats : Au cours de cette période nous avons recensé 176 gestantes. Parmi ces gestantes, 80 soit 45,5% ont développé une maladie anale. Les différentes pathologies anales rencontrées ont été, la maladie hémorroïdaire (28,4%), fissure anales (10,8%), les incontinences anales (9,1%). Les facteurs incriminés étaient dominés par indice de masse corporelle ≥25 kg/m2, une constipation chronique, un poids du nouveau-né > 3500g, une durée d’expulsion foetale > 20 minutes et l’extraction instrumentale par ventouse. La clinique est dirigée par l’interrogatoire et l’examen proctologique. Les signes cliniques retrouvés ont été la douleur anale, la rectorragie, et les prurits. Le traitement comprend avant tout la régulation du transit intestinale et des topiques locaux, les antalgiques, et ceux qui améliore la circulation sanguine (Veinobiase, Daflon).