Prise en charge des endophtalmies au chu- iota

Abstract

Résumé Introduction : Les endophtalmies représentent une atteinte rare mais grave du globe oculaire, potentiellement cécitante, entraînant dans la plupart des cas une baisse significative et définitive de l’acuité visuelle. Elles peuvent survenir après une chirurgie oculaire réglée, un traumatisme, par contiguïté ou d’origine endogène Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant du 1er Janvier au 30 juin 2020 et portant sur tous les patients de plus de 10 ans consultant pour endophtalmie au CHU IOTA, Bamako. L’objectif général était d’étudier la prise en charge des endophtalmies. Résultat : 55 cas avaient été recensés soit une fréquence de 0,26%. L’âge moyen était de 39 ans avec des extrêmes allant de 10 à 74 ans. Le sex ratio H/F était de 1,3. Le traumatisme oculaire était l’étiologie la plus retrouvée dans 78,2%. Les germes à Gram positif étaient les germes les incriminés dans 47,3%. Le résultat anatomique était satisfaisant dans 92,8% à l’issu de la prise en charge et 36,4% des patients avaient une acuité visuelle de 1-3/10 et 16,4% avaient une acuité visuelle supérieure à 3/10, avec comme complication la hernie de l’iris avec 12,7%. Discussion : 51 yeux soit 92,8 % ont été conservés anatomiquement et 04 yeux ont été éviscérés soit 7,2%. L’endophtalmie engage parfois l’anatomie du globe. A l’admission, tous nos patients avaient une acuité visuelle inférieure à 1/10. Ainsi, nous avons assisté à une évolution significativement favorable de cette acuité visuelle à 90 jours après l’instauration du traitement. Conclusion : L’endophtalmie, urgence ophtalmologique est une infection intraoculaire potentiellement cécitante. Une prise en charge précoce, adaptée à l’antibiogramme serait déterminant pour un pronostic anatomique et fonctionnel.