Prévalence du lymphoedème dans trois districts sanitaires précédemment endémiques à la filariose lymphatique au Mali en 2017

Abstract

Contexte : Malgré les efforts consentis par le PNEFL dans le cadre de la lutte contre la FL la gestion des morbidités (lymphoedème, hydrocèle) et la prévention des incapacités au Mali, il y a peu de données sur la prévalence du lymphoedème (LE). Il est donc nécessaire d’évaluer la prévalence du LE a l’échelle nationale afin d’élaborer des mesures appropriées pour une meilleure planification de la gestion de cette morbidité. Méthodes : Une étude transversale a été conduite d’août 2016 à août 2017dans trois districts sanitaires (DS) du Mali précédemment hyper endémiques pour la FL (Kolondièba, Kolokani et Bougouni). Cette étude a utilisé deux méthodes de recherche pour l’identification des cas de LE dans ces trois DS. Il s’agit de la recherche passive (liste établie au niveau des centres de santé) et de la recherche active (recherche active dans les villages par les enquêteurs). Résultats : Au total, 339 cas de LE ont été recensés dans les trois DS, avec 52% (175/339), 34% (116/339), 14% (48/339) respectivement à Kolondièba, Bougouni et Kolokani. Le sexe féminin était plus fréquemment retrouvé avec 84,4% (286/339) et la tranche d’âge de 41-60 ans était plus représentée que les autres tranches d’âge avec 46,6% (158/339) pour les trois DS. Les stades précoces II et III étaient plus représentés avec 31,9% (108/339) et 38,6% (131/339), une localisation prédominante au niveau des membres inférieurs avec 82,9 % (281/339). La méthode de recherche active avec une sensibilité de 67 ,5% et une Spécificité de 99,9% a permis de recensée plus de la moitié des patients identifiés avec 69,32%. Conclusion : Il y avait de nombreux cas de lymphoedème dans les districts sanitaires de Kolondièba, Kolokani et Bougouni précédemment hyper endémiques pour la FL. La méthode de recensement active est plus plus sensible et plus spécifique que la méthode passive pour l’identification des cas de LE. Le lymphoedème a été plus fréquemment observé chez les adultes, avec une prédominance féminine. Les stades évolutifs précoces (I à III) ont été les plus retrouvés avec une localisation plus fréquente au niveau des membres inférieurs.