Les complications de la césarienne dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Le but ultime de la césarienne est de sauver la vie de la mère et du foetus. Cependant, dans les pays en développement comme le nôtre, les complications liées à cette césarienne ne sont pas négligeables. Elles constituent une cause importante de la morbidité et la mortalité maternelles et périnatales. Ainsi, l’objectif principal de ce travail est d’apporter l’expérience de notre structure sur les complications de la césarienne. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude transversale analytique du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2013. Résultats : Nous avons enregistré 28376 accouchements et 9509 cas de césariennes ; soit un taux de césarienne à 33,5% (9509/28376) des accouchements et un taux de complications césariennes de 32%. Les principaux facteurs de risque des complications de la césarienne étaient l’adolescence, la primiparité, l’obésité, la non réalisation de la CPN, l’évacuation et les co-morbidités. Les complications per-opératoires étaient dominées par l’hémorragie et la lésion vésicale ; tandis que l’anémie et les infections pariétales dominaient le tableau des complications post-opératoires. L’évacuation en urgence de même la pré-éclampsie/éclampsie, la drépanocytose étaient les principaux facteurs influençant le décès maternel. Le placenta prævia, l’HRP et les malformations foetales dominaient les facteurs influençant le décès périnatal. Conclusion : Le taux de complications de la césarienne était élevé dans notre étude. L’évacuation en urgence était le facteur le plus associés aux différents types de complications de la césarienne.