Prescription des antibiotiques dans le cadre de l’AMO (Assurance Maladie Obligatoire) dans la commune urbaine de Koutiala

Abstract

Il s’agit d’une étude descriptive transversale effectuée dans 2 structures de Koutiala axée sur la prescription des antibiotiques dans le cadre de l’AMO. Elle a porté sur 805 ordonnances dont 306 étaient des feuilles de soin AMO. Plus de la moitié des ordonnances étaient en ambulatoire et dispensées au niveau de keneya (55,65). Malgré l’adhésion à l’AMO les ordonnances ordinaires représentaient 61,99% des prescriptions à Koutiala. Les feuilles de soin AMO ont été plus dispensées au niveau de keneya (85,62%) et les ordonnances ordinaires au niveau du CSREF (62,53%). Les assurés sous l’OGD CMSS étaient les plus nombreux soit 75,16% des 306 feuilles de soin AMO. Les antibiotiques les plus prescrits étaient : l’amoxicilline (19,79%) et le métronidazole (19,70%). En milieu hospitalier la molécule la plus dispensée était l’amoxicilline (39,19%). L’amoxicilline en association avec l’acide clavulanique était la molécule la plus prescrite sur les feuilles de soin AMO. Nous avons enregistré 93 cas d’interactions médicamenteuses avec une prédominance de la diminution d’absorption (38,71%). Les cas d’interaction étaient plus fréquents sur les feuilles de soin AMO (16,3%) d’une part et en ambulatoire avec 18,49% d’autre part. Le coût moyen de l’ordonnance de notre échantillon s’élevait à 94962 FCFA. Il était plus élevé au niveau de keneya (12210 FCFA) d’une part et sur les feuilles de soin AMO (12501 FCFA) d’autre part. Quant aux molécules antibiotiques le coût moyen était de 4109 FCFA. Il était plus élevé sur les ordonnances sous AMO soit 5497 FCFA d’une part et sur les prescriptions en ambulatoire soit 5349 FCFA d’autre part. La durée moyenne de traitement dispensé en antibiothérapie était de 7 jours. L’écart entre le traitement en ambulatoire et la prise en charge hospitalière était de 1,4 jour en faveur du premier.