depression post accident vasculaire cérébral dans le service de médecine de l’hôpital du mali de Bamako : aspect épidémiologique et clinique

Abstract

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en développement à travers leurs ampleurs et leur mortalité. La dépression est l’une des complications psychiatriques les plus fréquentes après un AVC. Sa prévalence et ses caractéristiques épidémiologiques demeurent toujours des aspects peu documentés dans notre contexte notamment à Bamako –Mali Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques de la dépression post AVC dans le service de médecine de l’hôpital du Mali de Bamako. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude d’observation, de type transversale descriptive, collecte prospective, couvrant la période de 8 mois. Elle a concerné tous les patients admis dans le service pour AVC avec confirmation scannographique. Les patients présentant des troubles de la conscience et du langage n’ont pas été inclus. Résultats : Durant la période de l’étude, 186 patients victimes d’AVC et remplissant les critères d’inclusion ont été inclus. Parmi eux, 102 patients ont présenté une DPAVC soit une prévalence de 54 ,3%. L’âge moyen des patients était de 59,5 ans avec des extrêmes de 14 à 104 ans. Les femmes ont représenté 52,02% de notre échantillon avec une sex-ratio de 0.92 Sur les 102 cas des patients, 53 (52,0%) étaient des femmes et 49 (48,0%) du sexe masculin. Les patients ayant un âge compris entre 60 et 74 ans étaient les plus déprimés avec une fréquence de 59,5%. Concernant le statut matrimonial de nos patients ,86(81 ,9%) étaient mariés, 1(1,0%) divorcés, 5(4,5%) veufs (ves) et 6 (5,7%) célibataires. Sur le plan éducatif, 42 cas de DPAVC étaient non scolarisé. A la tomodensitométrie (TDM) cérébrale, 82 (82,64%) des 102 patients avaient un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) et 19 (19,38%) un accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH). La lésion était localisée dans l’hémisphère droit dans 53,7% et l’hémisphère gauche dans 46,3% 30 sur 102 avaient une dépression légère, 56 sur 102 avaient une dépression modérée et 5 sur 102 avaient une dépression sévère. Conclusion : Cette étude confirme la présence de la dépression chez les patients souffrant d’AVC. Elle est de nature légère dans la majorité des cas. Cette DPAVC qui pourrait avoir une influence négative sur le pronostic vital et fonctionnel, devrait être recherchée chez tout patient ayant un AVC.