Cancers avancés du sein dans le service de chirurgie générale au CHG-GT à propose 163 cas

Abstract

Résumés : Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence du cancer du sein au stade avancé, de décrire les aspects diagnostiques et évaluer les résultats de la prise en charge du cancer avancé du sein de notre service et de déterminer les facteurs pronostiques des cancers avancés. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant de 1999 à 2019 soit une période de 20 ans. L’étude a porté sur 157 femmes et 6 hommes ayant un âge moyen de 50,55 ans. Les patients ont consulté dans 126 cas soit 77,3% pour masse du sein. La taille de la tumeur était supérieure ou égale à 5cm chez 150 patients ; elle a occupé tout le sein chez 2 patients (1,2%). La classification moléculaire de 23 patients étaient Luminal A soit 28,4% ; 9 patients étaient Luminal B soit 11,1% ; 11 patients avaient la proteine (HER2) positive soit 13,6%, et 38 patients étaient triples négatives soit 46,9%. Le stade III a été le plus représenté avec 64,4 %. L’histologie a retrouvé le carcinome infiltrant de type non spécifique chez 111 patients et un cas de tumeur sarcome. Le traitement a été la mastectomie curage axillaire à curatif chez 144 malades, mastectomie palliative chez 16 patients, Quadrantectomie + curage axillaire dans 2 cas (1,2%) associée à la radiothérapie chez 18 patients, la chimiothérapie chez tous nos patients et l’hormonothérapie chez 20 patients. Sur les 131 patients qui avaient un recul de 5 ans, 29 étaient vivants sans récidive. Les facteurs pronostiques ont été la présence de métastase, de l’inobservance de chimiothérapie et de l’hormonosensibilité. Cansers avancés du sein dans le service de Chirurgie générale de CHU Gabriel TOURE 2019 Thèse en Médecine 2019-2020 Lamine Oumar DOUMBIA - 163 - CONCLUSION : Le cancer du sein est fréquent dans notre pays. Les malades consultent à un stade tardif. La possibilité de déterminer certains récepteurs et de faire certaines prises en charge non chirurgicales sur place amélioreraient le pronostic