| dc.description.abstract | Résumés : Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence du cancer du sein au stade avancé,
de décrire les aspects diagnostiques et évaluer les résultats de la prise en charge du cancer
avancé du sein de notre service et de déterminer les facteurs pronostiques des cancers
avancés. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant de 1999 à 2019 soit une
période de 20 ans. L’étude a porté sur 157 femmes et 6 hommes ayant un âge moyen de 50,55
ans. Les patients ont consulté dans 126 cas soit 77,3% pour masse du sein. La taille de la
tumeur était supérieure ou égale à 5cm chez 150 patients ; elle a occupé tout le sein chez 2
patients (1,2%). La classification moléculaire de 23 patients étaient Luminal A soit 28,4% ; 9
patients étaient Luminal B soit 11,1% ; 11 patients avaient la proteine (HER2) positive soit
13,6%, et 38 patients étaient triples négatives soit 46,9%. Le stade III a été le plus représenté
avec 64,4 %. L’histologie a retrouvé le carcinome infiltrant de type non spécifique chez 111
patients et un cas de tumeur sarcome. Le traitement a été la mastectomie curage axillaire à
curatif chez 144 malades, mastectomie palliative chez 16 patients, Quadrantectomie + curage
axillaire dans 2 cas (1,2%) associée à la radiothérapie chez 18 patients, la chimiothérapie
chez tous nos patients et l’hormonothérapie chez 20 patients. Sur les 131 patients qui avaient
un recul de 5 ans, 29 étaient vivants sans récidive. Les facteurs pronostiques ont été la
présence de métastase, de l’inobservance de chimiothérapie et de l’hormonosensibilité.
Cansers avancés du sein dans le service de Chirurgie générale de CHU Gabriel TOURE 2019
Thèse en Médecine 2019-2020 Lamine Oumar DOUMBIA
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CONCLUSION : Le cancer du sein est fréquent dans notre pays. Les malades consultent à
un stade tardif. La possibilité de déterminer certains récepteurs et de faire certaines prises en
charge non chirurgicales sur place amélioreraient le pronostic | |
