Cotation des accidents vasculaires cérébraux en hospitalisation au service de neurologie du CHU du point-G : aspects clinique et pronostic.

Abstract

Il s’agit d’une étude prospective et descriptive menée dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (C.H.U) du Point G à Bamako au Mali sur une période allant du 1er septembre 2018 au 28 février 2019. Ont été enrôlés patients ayant présenté un déficit neurologique d’installation brutale, ayant persisté plus de 1h et sans symptômes résolutifs au moment de leur hospitalisation chez qui un scanner cérébral a été réalisé, et qui ont été hospitalisé dans un délai de 14 jours suivant la date de l’accident. Notre étude a porté sur 100 patients, l’âge moyen était de 56 ans avec des extrêmes allant de 23 à 89 ans et le sexe ratio était de 1,7 en faveur des hommes. L’HTA était le principal facteur de risque modifiable retrouvé avec 77% de patients hypertendus.63% des patients résidaient à Bamako et ses environs et 41 % avaient réalisé un scanner cérébral dans les 24 premières heures. Les accidents ischémiques constitués prédominaient avec 62% des cas. 21% des patients étaient hospitalisés dans les 24 premières heures et la durée moyenne du séjour hospitalier était de 7 à 14 jours. Un score de Glasgow de 15/15 était retrouvé chez 75% des patients et les scores de NIHSS, Barthel et Rankin modifiés étaient mesurés à l’entrée, à la 72ème heure et à la sortie. Ainsi donc à la sortie les scores de NIHSS, de Barthel et de Rankin modifiés évoluaient favorablement respectivement chez 37%, 45% et 44% des patients. La majorité des patients, soit 91%, ont bénéficié de la kinésithérapie motrice et 48% d’entre eux ont eu leur première séance entre le 4ème et le 7ème jour suivant la survenue de l’AVC.