Apport de l’imagerie dans la prise en charge des occlusions intestinales aigues au CHU du Point-G.

Abstract

But: Etudier l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic de l’occlusion intestinale aiguë au CHU du Point-G. Patients et Méthode: Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique portant sur 96 patients colligés au service de radiologie et de l’imagerie médicale du CHU du Point-G, de janvier 2018 à janvier 2019. Résultat: Parmi les 90 patients inclus dans l’étude dont le diagnostic a été confirmé à l’examen radiologique et à la chirurgie. L’âge de nos patients variait entre 11 et 86 ans avec une prédominance masculine. La notion de chirurgie antérieure a été retrouvée chez 59 patients. La douleur était présente dans 100% des cas, les vomissements étaient retrouvés chez 71 patients. L’arrêt des gaz était présent chez 71 patients, alors que l’arrêt de matière était noté chez 76 patients. La Rx de l’ASP était systématique chez 86 cas. Elle a objectivé des niveaux hydro-aériques chez 83 malades présumés grêliques chez 35 patients, coliques chez 20 patients, mixtes chez 28 patients et normale chez 03 patients. La TDM abdominopelvienne étant réalisée chez 12 patients, a permis de poser le diagnostic d’occlusion chez tous nos patients. Les résultats du diagnostic positif étaient concordants avec ceux en per opératoire dans 92% des cas. 8% de nos malades ont repris spontanément leur transit, 91% ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 1% décédé avant la chirurgie. L’évolution était bonne chez 80 patients (simples), mauvaise avec décès chez 16 patients. Conclusion: Différentes investigations permettent certes de poser le diagnostic positif d’une occlusion intestinale aigüe. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant dans ce type de pathologie.