L'enfant C.S âgée de 9 ans est évacuée d'une formation sanitaire située à 200km de Ouagadougou (capitale du BF) pour cardiopathie décompensée. Cliniquement est noté un syndrome d'insuffisance cardiaque globale. Aucune cause évidente n'est retrouvée en dehors de l'âge avancé des parents (50 ans environ) et des risques potentiels d'infection rubéolique. L'échocardiographie Doppler révèle une fistule aorto-pulmonaire large de 17mm associée à un épanchement péricardique de moyenne abondance circonférentielle et une dilatation du ventricule gauche. La radiographie pulmonaire a noté une volumineuse cardiomégalie et une pleurésie gauche. Cette cardiopathie congénitale de découverte habituelle entre 2 et 4 ans est très rare et de pronostic favorable avec le traitement chirurgical.