Traumatisme des bourses: aspects cliniques et therapeutiques au service d'urologie du CHU Gabriel Toure.

Abstract

Notre travail avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des traumatismes des bourses dans le service d'urologie — andrologie du CHU Gabriel Touré de Bamako au Mali. Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 13 dossiers de patients qui ont été pris en charge au service d'Urologie-Andrologie l'hôpital Gabriel Touré du Mali pour traumatisme des bourses durant la période allant de Février 2006 à Janvier 2013. Les paramètres suivants ont été étudié: la fréquence, l'âge, les étiologies, le motif et le délai de consultation, les résultats de l'examen clinique, le protocole de traitement adopté et l'évolution. La moyenne d'âge était de 28 ans avec des extrêmes de 1an et 46 ans. Les circonstances de survenue étaient dominées par les accidents de la voie publique (12 cas), une agression par armes à feu. Le délai de consultation variait entre 1heure à 1jour. La grosse bourse douloureuse était le motif de consultation le plus fréquent (n=12). A l'examen physique le traumatisme était fermé dans 10 cas, et ouvert dans 3 cas. Sur le plan thérapeutique, 7 de nos patients ont subi une intervention chirurgicale et 6 un traitement conservateur (surveillance + anti-inflammatoire).Les gestes chirurgicales ont consistés; à une plastie des enveloppes scrotales et péniennes (n=2), une orchidopexie, une uretroplastie (n=1), un parage et drainage de la vessie, une orchidectomie. Le séjour moyen en hospitalisation a été de 5 jours avec des extrêmes d'un jour et 1mois. Les suites opératoires immédiates ont été simples chez tous les patients sauf deux. Une exploration chirurgicale doit être réalisée en cas d'hématocèle ou de rupture de l'albuginée testiculaire à l'échographie. Une prise en charge précoce permet de préserver la fonction gonadique.