Déterminer la prévalence et les facteurs associés à l'échec thérapeutique chez les enfants âgés de six mois à 15 ans dépistés positifs au VIH-1 et suivis régulièrement au CHU-Sanou Sourô de Bobo-Dioulasso. Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective ayant concerné les enfants suivis au CHUSS entre février 2007 et février 2013 infectés par le VIH-1 sous ARV depuis au moins six mois. Le diagnostic de l'échec thérapeutique a été défini selon les critères de L'OMS. La population d'étude était de 311 patients infectés, 53,8% étaient de sexe masculin. L'âge moyen était de 108 mois ± 67, et 62,0% avait un taux CD4 supérieur à 200 cellules/µL ; 43,5% des patients étaient au stade III/IV de l'OMS. La prévalence de l'échec était de 19,6%. Le sexe féminin (RR : 0,49 IC95% : [0,24–0,99] p= 0,03), l'observance la prévalence de l'échec thérapeutique était élevée chez les enfants suivis au CHU-Sanou-Sourô de Bobo-Dioulasso. Le sexe féminin, l'observance ≤ 95%, le décès de la mère, et le stade OMS avancé (III/IV) étaient associés à l'échec thérapeutique.