Etude du glaucome primitif a angle ouvert a l'institut d'Ophtalmologie Tropicale Africaine, Mali.

Abstract

Le glaucome chronique à angle ouvert ou glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure, d'évolution chronique et progressive, caractérisée par des altérations périmétriques et une excavation papillaire pathologique, avec généralement, une élévation de la pression intraoculaire (PIO). Notre étude a pour objet de décrire l'aspect épidémiologique et clinique du GPAO chez les patients de 40 ans et plus au CHU-IOTA. Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif de 2 mois, portant sur des patients ayant un GPAO et ayant au moins un des trois signes suivants l'hypertonie oculaire >21mmHg, l'excavation papillaire cup/disc vertical ≥0,5 et le champ visuel altéré. Tous les patients glaucomateux ayant consulté pendant la période d'étude ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet. Les variables étudiées étaient: l'âge, les antécédents familiaux de glaucome, d'hypertension artérielle, de diabète, la PIO et la pachymétrie. L'étude a porté sur 200 patients âgés de 40 ans et plus avec un âge moyen de 57.6 ans, le sexe ration M/F était de 1,74 en faveur du sexe masculin qui était représenté par 63,5%. La baisse d'acuité visuelle était le principal motif de consultation ophtalmologique avec (55,9 %) suivi des céphalées (23,1 %). Plus d'un quart des patients (29,5 %) avaient des antécédents familiaux de glaucome, environ 2/3 des patients (63%) avaient une pachymétrie inferieure à la normale et. l'Hypertension artérielle (HBP) représentait 66,5 % des antécédents médicaux, suivi de diabète (15 %). Le GPAO est caractérisé principalement par des antécédents médicaux surtout l'hypertension et des antécédents familiaux de glaucome pouvant entraîner la cécité si le dépistage n'est pas précoce ou si un traitement est mal conduit. D'où l'intérêt d'une prévention par le dépistage et l'information de la population sur cette pathologie.