Contribution des composantes environnementales de la stratégie chance à la reduction de la prévalence du trachome dans le district sanitaire de Koulikoro

Abstract

Dépuis le lancement de l'initiative vision 2020 dont le but est d'éradiquer les cécités évitables d'ici 2020 dans le monde, plusieurs études ont été réalisées dans différents pays dont le Mali. La notre de type transversal, s'est déroulée du 26 Mai au 14 Juin 2013 dans le district sanitaire de Koulikoro .Elle a été réalisée dans le but d'évaluer l'impact des actions environnementales sur la réduction de la prévalence du trachome dans le dit district depuis l'enquête nationale (1996-1997) et depuis la mise en oeuvre de la stratégie CHANCE en 2009. Au cours de cette étude 8185 patients ont été examinés dont 3653 enfants avec une prévalence pour le trachome actif (TF/TI) de 0,5% chez les enfants de 1 à 9 ans. En comparaison aux résultats de 2009 nous avons constaté une diminution de la prévalence du trachome actif qui est passée de 8,7 % à 0,5% Les facteurs de risques déjà établis dans la survenue du trachome ont été appréciés. Ainsi 77,10 % des patients de 1 à 9 ans avaient un visage sale et dont la prévalence de TF/TI était de 2,4 % , tandis qu'elle était seulement de 0,8% chez les enfants ayant un visage propre. Dans 2169 ménages enquêtés , 2134 ménages possédaient les latrines et dont 98,30 % l'utilisaient avec une prévalence TF/TI de 0,3% contre TF/TI de 3,6 % dans les ménages n'utilisant pas de latrines . 81,10 % s'approvisionnaient en eau dans le village pour TF/TI de 0,4 % alors que la proportion des ménages qui s'approvisionnaient en eau hors du village était seulement de 1,70% et dont la prévalence TF/TI était de 0,5% . Au regard de ces résultats nous avons constaté l'efficacité de cette stratégie CHANCE et surtout les volets N et CE par une réduction significative de la prévalence du trachome actif dans le district sanitaire de Koulikoro qui est passée de 4,2 % (1996-1997) à 0,5% (2013) chez les patients de 1 à 9 ans Néanmoins malgré une forte baisse du trachome actif, les activités du NCE n'ont pas pu aboutir à des progres significatifs. La correction de cette insuffisance pourrait ameliorer ces resultats encourageants.