Morbimortalité péri-opératoire au cours de la neuroanesthésie au Centre Hospitalier Mère - Enfant de Bamako

Abstract

Introduction et méthodologie : notre étude dont le but était d'étudier la morbimortalité péri-opératoire liée à la neuroanesthésie, s'étendait sur un période de trente six mois de janvier 2011 à Décembre 2013. Il s'agissait d'une étude retro prospective incluant toutes les fiches d'anesthésie des patients opérés pour pathologies neurochirurgicales au CHME. Résultat : sur un total de 2947 patients opérés, la neurochirurgie a représenté 8,4 p.100 . L'âge variait entre 21 jours et 81 ans avec sexe ratio de 2,1 en faveur des hommes. La chirurgie du rachis lombaire a été l'indication opératoire majeure avec 31,9 p.100 . Le décubitus dorsal a été la position opératoire la plus pratiqué (62,9 p.100 ). La SPO2 a été le pa- ramètre le plus monitoré. La prémédication n'était pas systématique. Anesthésie générale (96,0 p.100 ) était le type d'anesthésie prédominante. Le choix des produits anesthésiques était fonction de leur disponibilité et de l'indication opératoire. L'antibioprophylaxie a été systéma- tique. Au total 42,3 p.100 ont présenté un incident et/ou accident per opératoire, les incidents cardiovasculaires ont dominés avec 37,9 p.100 suivie de désaturation. Le retard de réveil a dominé les incidents pos- topératoires. Nous avons enregistré une mortalité péri-opératoire de 0,8 p.100 . Conclusion : La pratique de la neuroanesthésie en milieu précaire demeure un défis mais pas impossible. Au vue de nos résultats une prise de conscience s'impose afin de valoriser et sécurisé cette pra- tique parmi tant d'autre pour des soins de qualité.