Etude des facteurs liés à l'échec thérapeutique chez les personnes vivant avec le VIH à l'USAC de la Commune I de Bamako (Mali)'

Abstract

L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les PVVIH à l'USAC de la commune I. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective sur une période de 24 mois incluant 150 patients âgés de 19 à 69 ans et sous traitement depuis au moins 24 semaines. L'échec était survenu chez 29 patients soit 19,3% avec un délai de survenu de 12 mois. Un taux de CD4 ≤ 200 cellules/mm3 (p=0,006), le sexe masculin (p=0,046), l'inobservance(p=10-10), un stade clinique (III ou IV)(p=0,035),la présence d'infections opportunistes à l'initiation(p=0,02), étaient les facteurs liés de façon significative à l'échec thérapeutique. Chez les patients en échec, seuls 10 patients soit 34,48% sont passés sur la deuxième ligne. Trois patients sont décédés soit un taux de 10,34%. Cette étude montre la nécessité de renforcer l'observance du traitement chez les patients en première ligne à travers un programme d'éducation. Ainsi que d'augmenter l'accessibilité des tests de génotypage aux patients en échec.