Operation de HARTMANN dans le volvulus du sigmide dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré.

Abstract

Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence de l'opératoire de HARTMANN dans le volvulus du sigmoide, décrire ses indications et analyser les suites opératoires. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. Elle a concerné les malades admis et opérés entre janvier 1999 à décembre2012 pour volvulus du sigmoide et qui ont bénéficié de l'opération de Hartmann. Résultats : Nous avons recensé 84 dossiers des malades opérés pour volvulus du côlon sigmoide dont 72 hommes (85,7 p.100 ) et 12 femmes (14,3 p.100 ). L'âge moyen a été de 50,5 ans avec des extrêmes de 16-85 ans. La durée d'évolution moyenne a été de 3,5 jours avec des extrêmes de 1-10 jours. Tous les malades ont consulté pour douleur abdominale, arrêt de matières et de gaz était présent chez 83 patients (98,8 p.100 ), au toucher rectal le cul de sac de Douglas était bombé chez 28 patients (33,3 p.100 ), les patients ayant effectué l'ASP étaient au nombre de 73 (87 p.100 ) avec des NHA à double canon. L'intervention de HARTMANN a été réalisée chez tous les malades, le rétablissement de la continuité digestive effectué chez 78 malades (92,9 p.100 ). Les suites opératoires ont été simples chez 59 patients (70,4 p.100 ). Nous avons enregistré 19(22,6 p.100 ) de morbidité et 6 décès (7,1 p.100 ).