Hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse au centre de santé de référence de San

Abstract

Les hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse constituent de nos jours un évènement redoutable pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno- foetal. Pour apprécier ce pronostic materno- foetal, nous avons effectué une étude prospective et analytique à la maternité du centre de santé de référence de San sur une période de 12 mois (1er janvier 2012 au 31 décembre 2012) où nous avons enregistré 70 cas d'hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse sur un total de 1783 accouchements soit une fréquence de 3,93 p.100 . Les âges extrêmes sont (16-46 ans). Le placenta prævia représente la première cause de ces hémorragies avec 47,14 p.100, suivi de l'hématome retro-placentaire avec 38,57 p.100 des cas et de la rupture utérine avec 14,29 p.100 des cas. La césarienne a été le moyen thérapeutique le plus pratiqué dans la prise en charge des hémorragies soit 44,28 p.100, l'accouchement par voie basse 41,43 p.100, l'Hystérorraphie pour rupture utérine 11,43 p.100, l'hystérectomie d'hémostase 2,86 p.100 . Le pronostic maternel s'est considérablement amélioré (pas de décès maternel) par contre le pronostic foetal demeure préoccupant (61,43 p.100 de décès foetaux et néonataux précoces).