Etude du partogramme dans les centres de santé communautaire, la MIPROMA et le Centre de Santé de Référence de la Commune VI du district de Bamako

Abstract

Notre étude transversale s'est déroulée aux maternités des Centres de Santé communautaire, la MIPROMA et au centre de santé de référence de la commune VI allant du 1er Novembre 2011 au 30 Avril 2012. L'objectif général est d'évaluer les paramètres de surveillance du travail et de l'accouchement dans les structures sanitaires publiques et communautaires de la commune VI du district de Bamako dans une perspective de réduction de la mortalité maternelle et néonatale. Elle nous a permis : d'analyser la qualité d'utilisation des partogrammes : 31,4 p.100 des partogrammes étaient mal remplis et parmi ces partogrammes 85,9 p.100 étaient remplis au niveau des centres de santé communautaire/MIPROMA de la commune VI. La césarienne a été réalisée dans 1,9 p.100 des cas faite au csref. La principale indication de la césarienne a été la dilatation stationnaire. 91,8 p.100 des accouchements par voie spontanée dont la majorité a été faite aux centres de santé communautaire La sensibilité de la ligne d'alerte pour détecter des accouchements anormaux (Evolution de la dilatation par rapport au score d'Apgar) est de 16,67 p.100 [1/16] et sa spécifité est de 98,21 p.100 [659/671].Ses valeurs prédictive positive et négative sont respectivement égales à 7,69 p.100 [1/13] et 98,21 p.100 [659/664] La sensibilité et la spécifité de la ligne d'action sont respectivement égales à 28,57 p.100 [2/7] et 100 p.100 [2/2]. Le score d'Apgar (A inférieur ou égal 7) a été pris comme facteur de risque de morbidité dont nous n'avons enregistré que 0,2 p.100 . La mortalité périnatale a été de 7,7 pour 1000 naissances vivantes dont les décès sont survenus par suite d'infection urinaire et du paludisme sur grossesse. Nous n'avons enregistré aucun décès maternel soit un taux de mortalité maternelle à 0 pour 100000 naissances vivantes.