Epreuve utérine au centre de santé de référence de la commune II du district de Bamako

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective, descriptive et analytique allant du 1 er janvier au 31 décembre 2012. L'objectif était d'étudier l'épreuve utérine au CSRef CII du district de Bamako. Dans notre étude, 84 patientes ont été soumises à l'épreuve utérine soit une fréquence de 2,3 p.100 par rapport au nombre total d'accouchements (3562) effectué dans le service durant la période d'étude. L'épreuve utérine représente 50 p.100 des accouchements sur l'ensemble des utérus cicatriciels (soit 84 sur 168 patientes porteuses d'utérus cicatriciel). Parmi les 84 femmes portant un utérus uni cicatriciel, 69 (82,1 p.100 ) ont accouché par voie basse contre 15 (17,9 p.100 ) par voie haute. Les causes d'indication de césarienne par échec de l'épreuve utérine étaient la souffrance foetale aigue 33,3 p.100 ; la dystocie cervicale 46,7 p.100 et l'hypocinésie de fréquence 20 p.100 . L'âge moyen des patientes était de 29,5 ans. La grossesse était non suivie chez 3,6 p.100 (3 sur 84) des patientes. Le poids moyen à la naissance était de 2600g. Aucun décès maternel n'a été enregistré, cependant un cas d'hystérectomie totale pour rupture utérine a été enregistré. Le taux de mortalité néonatale est de 1,2 p.100 (grande prématurité) ; cependant il y'avait 2 cas de MFIU dont un dans un contexte de paludisme sur grossesse (irrégulièrement suivie) et le second dans un contexte de poly malformation (grossesse non suivie). Le score d'APGAR à la première minute était compris entre 5-7 chez 6 nouveaux nés soit 7,1 p.100 . A la cinquième minute, il était supérieur ou égal à 8 chez 81 nouveaux nés soit 96,4 p.100 et inférieur à 4 chez le nouveau né grand prématuré.