Etude des infections nosocomiales dans le service de Traumatologie et Chirurgie Orthopédique du CHU-Gabriel Touré

Abstract

Objectif principal : C'était d'étudier les Infection Nosocomiale dans le service de Traumatologie et Chirurgie Orthopédique du CHU-Gabriel Touré. Malades et Méthodes : C'est une étude prospective, descriptive pendant 12 mois (Juin 2009 à Juin 2010) portant sur 40 cas d'infections nosocomiales sur 966 hospitalisations. Les données ont été recueillies sur une fiche d'enquête à partir des dossiers médicaux. Résultats : L'âge moyen des patients était de 32 ans avec des extrêmes allant de 8 ans à 85 ans. Le sexe masculin était le plus représenté avec un sex ratio de 4,71. La jambe était la localisation la plus fréquente avec 45 p.100 et l'hygiène du patient a été la cause d'infection la plus évoquée avec 32.5 p.100 . La fréquence hospitalière était de 4,1 p.100 . Parmi les 40 cas d'infections nosocomiales, seulement 17 patients avaient fait l'hémoculture soit 42,5 p.100 . Les germes isolés ont été les suivants : Staphylococcus aureus (7 cas), Pseudomonas (5 cas), Enterobactéries (2 cas), Acinetobacter calcoaceticus (2 cas), Staphylococcus aureus et Providencia stuartii (1 cas). Le Staphylococcus aureus était sensible 37,5 p.100 à la Gentamicine, la Tobramycine, l'acide fusidique, au Sulfametoxazole-Trimetoprine et à la Tétracycline sur 8 cas d'hémoculture positifs au Staphylococcus aureus. Le Pseudomonas aeruginosa était sensible à 60 p.100 à l'Amikacine sur 5 cas d'hémoculture positifs au Pseudomonas aeruginosa. Les Entérobactéries étaient sensibles 66,66 p.100 à l'Amikacine sur 3 cas d'hémoculture positifs aux Entérobactéries. L'Acinetobacter calcoaceticus était sensibles à 100 p.100 à l'Amikacine et à la Kanamicine sur 2 cas d'hémoculture positifs à l'Acinetobacter calcoaceticus. L'évolution était favorable dans 75 p.100 des cas contre 7,5 p.100 de décès.