Omphalocèle : Evaluation de la morbi-mortalité dans le service de chirurgie pédiatrique du CHIU Gabriel Touré
Résumé
Le pronostic de l'omphalocèle dépend de la taille du collet et du contenu du sac, de la précocité de la prise en charge et des malformations associées. Les objectifs de notre travail étaient de déterminer la fréquence hospitalière, les facteurs lies aux complications et de décrire les facteurs pronostiques des omphaloceles Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les enfants ayant été traités pour omphalocèle dans le service de chirurgie pédiatrique. De 2008 à 2012, nous avons colligé 150 enfants (soit 30 cas par an. Il s'agissait de 78 garçons et 72 filles (sex-ratio 1,08). La consultation prénatale a été dans 51 cas (34. Le diagnostic anténatal de l'omphalocèle a pu être établi dans 10 cas sur 34 échographies anténatales. Nous avons retrouvé 143 cas (95,33 p.100 ) de type II et 7 cas (4,67 p.100 ) du type I (selon la classification d'AITKEN). Le foie était présent dans le sac dans 75 cas (50 p.100 ). 126 cas (84 p.100 ) de nos enfants avaient au moins une malformation associée. 102 cas (68 p.100 ) ont bénéficié d'un traitement chirurgical avec 96 cas de fermeture pariétale primitive. Nous avons enregistré au total 7 cas de décès lié au traitement chirurgical. Plus de la moitié des enfants décès étaient à moins de 24H de vie. 9 de nos enfants décès étaient issus des mères ayant réalisée au moins une échographie anténatale. Tous nos patients décès étaient des omphaloceles type II 7 de nos enfants décès étaient des omphalocele stade A. Tous nos patients décès avaient au moins une malformation associée. Tous les décès enregistrés étaient survenus dans les 6 premiers jours de leur hospitalisation