Epulis gingivale congénitale : à propos d’un cas et revue de la littérature

Abstract

Introduction : l’épulis congénitale est une tumeur bénigne de la muqueuse alvéolaire du maxillaire du nouveau-né. Elle a été décrite pour la première fois par Neumann en 1871. C’est une pathologie rare avec une incidence de 0,0006%. Elle peut engendrer des troubles respiratoires ou alimentaires. Le traitement est chirurgical, le pronostic est favorable. Objectif : illustrer la rareté de l’épulis congénitale dans notre pratique à travers une observation clinique et faire une revue de littérature. Observation : Il s’agissait d’un nouveau-né à J1 post-natal, de sexe féminin, adressé par la pédiatrie pour une difficulté de succion sur une masse gingivale supérieure et inférieure mesurant, respectivement, environ 7x3 cm et 2x1,5 cm, indolore, de consistance ferme et mobile. Cette masse a fait l’objet d’une exérèse chirurgicale dont les suites opératoires ont été simples avec un recul de six mois sans récidive, ni anomalie dentaire. Discussion : L’épulis congénitale est une tumeur bénigne rare prédominant chez le nouveau-né de sexe féminin avec un sex-ratio de 10:1. Les formes volumineuses ou multiples peuvent engendrer une gêne respiratoire et/ou alimentaire. Elle se présente comme un polype solitaire fermement attaché à la face labiale de crête alvéolaire et elle est 2 à 3 fois plus fréquente sur le maxillaire supérieur que sur la mandibule. Le diagnostic anténatal est possible par l’imagerie foetale. L’histologie retrouve des cellules polygonales ou allongées à cytoplasme éosinophile et granulaire. Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale. Les récidives sont rares et la dégénérescence maligne n’a pas été rapportée ; une anomalie de l’éruption dentaire est possible. Conclusion : L’Epulis congénitale est une tumeur bénigne et rare du maxillaire du nouveau-né pouvant entrainer des troubles respiratoires ou alimentaires. Le diagnostic est clinique et anatomo-pathologique. La prise en charge est multidisciplinaire et le pronostic est excellent.