Valeur diagnostique des auto-anticorps dans les maladies auto-immunes systémiques en néphrologie au CHU du Point G.

Abstract

Résumé : Malgré leur faible prévalence, les MAI représentent la troisième cause de morbidité dans les pays développés. Les investigations immunologiques en néphrologie constituent un problème clinique courant devant un patient présentant soit des manifestations rénales soit des signes extra-rénaux. Le but de cette étude était de faire la situation des explorations immunologiques en néphrologie au Mali. Il s’agissait d’une étude rétrospective, prospective et descriptive réalisée du 31 août 2017 au 30 septembre 2020 ayant porté sur 82 patients. Dans notre étude, la protéinurie était minime chez 37% des malades, la créatininémie était > à 150 μmol/l chez 86,5% et l’hématurie était l’anomalie du sédiment urinaire la plus fréquente. Les anticorps anti-nucléaires ont été les plus fréquents soit 88,16%, suivit des facteurs rhumatoïdes soit 24,24%. Parmi les anticorps antinucléaires, les anticorps anti-DNA prédominaient. Le lupus érythémateux systémique a constitué 69,1% des maladies auto-immunes systémiques suivi de la polyarthrite rhumatoïde avec 16,11%. Le syndrome néphrotique et la glomérulonéphrite chronique ont été les principaux diagnostics retenus. La ponction biopsie rénale réalisée chez 8 patients à objectivée une GEM et une GNMP chez 3 patients, une hyalinose segmentaire et focale, des lésions de néphrite interstitielle et des lésions vasculaires chez 1 patient.