pathologies de la vésicule biliaire et coeliochirurgie au CHU Gabriel Touré

Abstract

Objectif : Etudier la cholécystectomie sous coelioscopie dans la prise en charge des pathologies vésiculaires dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétro et prospective incluant les patients chez qui nous avons réalisé une cholécystectomie sous coelioscopie pour pathologies de le vésicule biliaire entre novembre 2016 et février 2019 dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. Résultats : Nous avons réalisé 56 cholécystectomies sous coelioscopie soit 42,1% de l’activité de coeliochirurgie et 2,2% de l’activité opératoire de chirurgie générale du service. Le sexe féminin était prédominant (70%) avec un sexe ratio de 0,4. L’âge moyen était de 45,7 ans, avec un écart-type de 18,1. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 39 cas et la cholécystite aigue lithiasique dans 17 cas. En per opératoire nous avons trouvé un cas de néo de la vésicule biliaire. La douleur abdominale était le maitre symptôme. L’échographie abdominale reste l’examen de référence en raison du cout et de l’accessibilité. Elle a été réalisée dans 52 cas. La durée moyenne d’intervention était de de 74,1 minutes avec un écart type de 32,5. La cholécystectomie rétrograde a été réalisée dans 40 cas. Une conversion en laparotomie était nécessaire dans 6 cas avec une durée moyenne de 88,8 minutes. Nous avons trouvé un cas de péritonite post opératoire et un cas décès. En post opératoire la douleur était absente dans 30 cas, faible dans 19 cas et modérée dans 7 cas. L’ensemble des patients ont témoigné d’une excellente satisfaction vis-à-vis de la cicatrice post opératoire L’alimentation orale était autorisée 6h à 8h après l’intervention sauf chez ceux ayant subi une conversion en laparotomie La durée moyenne d’hospitalisation était de 1,9 jours avec un écart type de 0,9. La durée moyenne de reprise des activités est de 8,3 jours avec un écart type de 3,9.