Aspects sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs de vessie dans le service de chirurgie Générale de l’hôpital Sominé DOLO de Mopti.

Abstract

Résumé : Notre étude avait pour but d’étudier les Aspects sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs de vessie dans le service de chirurgie Générale de l’hôpital Sominé DOLO de Mopti. C’est une étude rétrospective répertoriant 117 cas de tumeurs sur une période de 5 ans (Janvier 2012-Décembre 2016). Les tumeurs de la vessie sont une pathologie fréquente représentant 3,14% de l’ensemble des malades hospitalisés, et occupant le 2ème rang des tumeurs en urologie après l’hypertrophie prostatique et surviennent en moyenne à 49,79 ans, avec des extrêmes de 15 et 83 ans Le sexe masculin est prédominant avec un sex-ratio de 1,72. La bilharziose urinaire, considérée comme facteur prédisposant, a été retrouvée dans 25,7% des cas chez nos malades comme antécédent. Le diagnostic est évoqué par l’anamnèse et le toucher pelvien, mais confirmé par les examens complémentaires (cystoscopie, échographie, UIV, UCR). Sur les 117 patients, 105 ont été programmés pour une intervention chirurgicale. Les techniques chirurgicales ont consisté à une Résection Trans-Urétrale (36,76%), une pelvectomie antérieure + Bricker (6,84%) et une cystectomie partielle (1,70%). Le carcinome épidermoïde est le type histologique dominant (82,14%). L’évolution a été marquée par une morbidité post opératoire à 26,50%, 43 décès sont survenus donnant une survie globale à un an de 63,25% et favorable à 68,4% dans les suites immédiates. Le pronostic est aléatoire à long terme, du fait de la gravité de cette affection qui échappe à toute thérapeutique curative. Seule une bonne prévention pourrait améliorer son pronostic.