Amygdalectomie ambulatoire au service ORL-CCF du CSRéf CIV du district de Bamako à propos de 71 cas colligés dans le service

Abstract

Les amygdales palatines sont des organes lymphoïdes situés dans l’oropharynx. Elles font partie de l’anneau de WALDEYER L’amygdalectomie est une technique chirurgicale qui consiste à l’ablation des amygdales palatines. Elle peut être associée à l’adénoïdectomie, surtout chez l’enfant, consistant à l’ablation des amygdales pharyngiennes (végétations adénoïdes). Nous avons réalisé une étude prospective portant sur 71 patients reçus en consultation ordinaire. Ces patients ont été sujets à l’amygdalectomie. Les variables suivantes ont été étudiés, il s’agissait des aspects : épidémioclinique, paraclinique, les indications opératoires et l’évolution post opératoire Le sexe féminin a été prédominant avec un ratio à 0,8 soit 54 % contre 46 % de sexe masculin. L’âge moyen était de 19 ans avec un pic situé entre 16 et 45 ans et des extrêmes allant de 02 à 60 ans Les scolaires ont été prédominants (36,62 %). Les patients venaient pour l’odynophagie dans 69,01 %. Les amygdales étaient hypertrophiées et inflammatoires dans 85,92%. L’amygdalite aigue récidivante a motivé l’amygdalectomie dans 45,07 % Les bilans d’opérabilité biologique et morphologique ont été normaux dans tous les cas. L'anesthésie a été générale dans tous les cas avec intubation orotrachéale. L'amygdalectomie par dissection a été la technique opératoire dans tous les cas, elle a été associée à l'adénoïdectomie dans 32 % des cas. Nous avons constaté une intubation difficile chez deux (02) patients En peropératoire, une hémorragie en nappe a été observée chez trois (03) patients, tandis qu’elle a été notée chez deux (02) patients en post opératoires. Les soins postopératoires consistaient à l'administration systématique d'antibiotique, d'antalgique, d'anti-inflammatoire et de conseil diététique. Les suites opératoires ont été simples dans 98,59 % des cas. Le temps d’observation était compris entre quatre (4) et sept (7) heures, avec un pic à quatre heures soit un taux de 33 % des cas