Complications obstétricales et périnatales de l’accouchement de macrosome dans le service de gynécologie obstétrique du CHU Gabriel Touré.

Abstract

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique cas - témoins allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018. Au cours de cette étude 271 accouchements de macrosome ont été relevés sur 14148 accouchements soit une fréquence de 1,91 %. Les multipares (24,3 %), les antécédents d’accouchement de macrosomie (12,9 %), l’obésité (56,5%), le diabète type II (7,0 %), le diabète gestationnel (6,6 %), le dépassement de terme (13,3 %) ont été les facteurs de risques les plus retrouvés. La césarienne a été le mode d’accouchement le plus pratiqué avec 56,1 %. Les complications foetales étaient la paralysie du plexus brachial (1,8 %), la fracture de la clavicule (1,1 %), fracture du fémur (0,7 %), la détresse respiratoire (0,4 %), l’hypoglycémie (2,6 %) et décès (0,7 %). Les complications maternelles étaient l’hémorragie de la délivrance par atonie utérine (1,8 %), la déchirure cervicale (2,6 %), la déchirure périnéale (2,2 %), et la rupture utérine (1,1 %). Le taux de mortalité néonatale était de 5,9 % et pas de décès maternel observé. Une surveillance prénatale de qualité et une prise en charge multidisciplinaire permettent d’améliorer ce pronostic.